如何对老年人和慢性病患者开展分类分级健康服务?
(一)对老年人健康体检中发现血压、血糖异常的,确诊后及时纳入慢性病患者健康服务;对体检中发现体重异常或有其他基础疾病的老年人,适当增加联系频次,重点了解健康状况,提供健康教育、健康咨询,指导转诊等。(二)对慢性病患者,按照《国家基本公共卫生服务规范》、《国家基层高血压防治管理指南》和《国家基层糖尿病防治管理指南》等提供服务;对病情不稳定及有严重并发症的,在按照服务规范要求随访的基础上视情增加随访频次。
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