1.您的性别是？

2.您的年龄？

3.您的文化程度？

4.您的户籍？

5.您觉得社区里的健身活动场地能否满足大家的需求？

6.您觉得小区内的停车位、监控系统能否满足大家的需求？

7.您觉得社区附近的卫生保健服务能否满足大家的需求？

8.您觉得社区内的适老化服务能否满足老年人的需求？

9.您觉得目前社区内开展过的文化活动能否满足大家的需求？

10.您觉得目前社区环境卫生方面能否满足大家的需求？

11.您对目前社区工作者服务态度的满意度如何？

12.您觉得社区在哪些方面还需要加强改进？

13.您对提升社区居民生活质量有哪些具体的建议或意见？