一、法律法规和政策文件

1.《肿瘤登记管理办法》（国卫疾控发〔2015〕6号）；

2.《国务院办公厅关于印发中国防治慢性病中长期规划（2017-2025年）的通知》（国办发〔2017〕12号）第三点第四条；

3.《中国癌症防治三年行动计划（2015-2017年）》（国卫疾控发〔2015〕78号）；

4.《肿瘤登记随访方案》（试行）（全国肿瘤登记中心发文）。

二、服务对象

肿瘤登记服务对象：辖区内所有户籍人口。

肿瘤登记与随访技术指导服务对象：乡镇及以上肿瘤登记随访工作专兼职人员。

三、服务机构

葡京8883官网入口医院、中医院、东方医院及11个乡镇卫生院。

四、项目与内容

报告全县户籍人口中所有恶性肿瘤及中枢神经系统的良性肿瘤。

肿瘤登记处（葡京8883官网入口疾控中心）对所在辖区工作进行指导、检查及培训，及时收集辖区内肿瘤新发病例、死亡病例、生存状态和相关人口资料。对数据进行建档、编码、补漏、剔重、核对、分析，定期开展肿瘤病例随访，按时将数据和工作总结逐级上报国家癌症中心。

各级医院承担慢性病病例（包括肿瘤）登记报告、危重急症病人诊疗工作并为基层医疗卫生机构提供技术支持；基层医疗卫生机构具体实施人群健康促进、高危人群发现和指导、患者干预和随访管理等基本医疗卫生服务。

加强肿瘤信息收集工作。健全肿瘤登记报告制度，实施《肿瘤登记管理办法》。将肿瘤登记纳入全民健康保障信息化工程建设。逐年扩大肿瘤登记覆盖面，切实提高肿瘤登记工作质量，加强全国癌症信息资源整合收集，定期发布癌症相关信息，系统整理肿瘤登记、死因监测、地理信息等相关数据，建立数学预测模型，编绘全国癌症地图。建立医院肿瘤病例信息监测体系，收集癌症临床诊治及预后信息，科学指导癌症规范化诊疗。对个案肿瘤病例信息采取管理和技术上的安全措施，保护患者隐私和信息安全。

五、服务机构工作职责

1、县疾病预防控制中心

（1）负责全县肿瘤登记报告业务管理，实施肿瘤报告管理规范和相关方案，建立健全肿瘤信息管理组织和制度，制订肿瘤新病例登记报告实施细则(包括报告程序、核实和随访、职责分工等)。配备专人直接负责肿瘤登记工作。

（2）每年至少组织开展一次对辖区医疗机构的业务培训，基本的培训内容包括肿瘤新发病例、死亡病例、肿瘤分类与编码、登记资料的统计和分析、登记软件使用等。

（3）负责辖区肿瘤病例的收集、分析和反馈，动态监视本辖区肿瘤报告信息，及时进行肿瘤审核、订正、查重，登记、总结、上报各肿瘤数据。

（4）定期开展肿瘤漏报调查，对肿瘤信息报告管理质量进行分析评价。

（5）负责对辖区肿瘤病例的相关数据备份，确保报告数据安全。

（6）开展肿瘤信息报告工作的考核和评估。

2、县级医疗机构

各县级医疗机构应在县疾病预防控制中心的指导下，组成由分管院长负责、职能科室牵头、各相关科室参与的工作模式，建立肿瘤登记报告制度，负责对本单位相关医务人员进行肿瘤登记报告培训，定期开展肿瘤院内漏报调查，并将肿瘤登记报告纳入工作考核范围，定期进行自查。明确1名医学专科以上学历、工作责任心强、有较好业务技能的专业技术人员负责肿瘤病例的登记报告工作。

3、乡镇卫生院

各乡镇卫生院负责辖区范围肿瘤病例的调查及管理工作，对辖区确诊的而未进行报告的肿瘤病例进行补报。

（1）收集本辖区内肿瘤新发确诊及死亡病例、填报相关报告卡。

（2）做好肿瘤登记簿的保存和数据的备份管理。

（3）定期与公安、计生、民政、医保等管理部门的出生、死亡及人口资料核对，发现漏报和错报及时组织进行入户调查，并按照程序进行补报和订正。

（4）协助疾控中心完成肿瘤发病漏报调查，及时完成肿瘤病人随访工作。

六、服务要求

（一）要求基本项目齐全不漏。

除了各项基本的填报项目应齐全不漏外，对更正诊断病例要及时体现更正诊断及依据；死亡病例须再报死亡日期等信息。并要求上下一致（各级登记机构之间），前后一致（新病例与死亡病例之间）。一旦发现同一病例信息不符合之处，应马上作核对或随访。

（二）要求肿瘤登记信息准确。

要注意避免重报、多报、误报。不马虎潦草，也不弄虚作假。重报是指肿瘤病人由于经多个医院多次检查治疗或有多个住址，用多个姓名等原因，出现多次报告，造成重报。多报是指由于把登记范围以外的肿瘤病人列入统计资料内，高估登记区肿瘤发病率。误报是指非恶性肿瘤而报告为恶性肿瘤或是恶性肿瘤报为其它疾病。

（三）要求肿瘤登记报告及时

各医疗机构发现肿瘤患者后应及时填写肿瘤报告卡，诊断结果的报告不超过10日，职能科室于3日内审核有关科室的报告结果的准确性。乡镇卫生院在收到村卫生室或社区卫生服务站报告卡后于次月5日前完成对县疾控中心的上报。

（四）定期开展漏报调查，杜绝漏报

漏报调查每年应至少进行一次。漏报是指诊断为肿瘤病例而未作登记。肿瘤资料的漏报现象反映了资料的完整性问题。一般来讲，除非出现地震、洪水、放射性物质大量泄露或辐射等自然环境的突然变化，战争等突发事件，否则死亡不会有太大变化；有关肿瘤发病和死亡的数据变化也不可能有太大的变化。

七、投诉举报电话以及网上投诉渠道

葡京8883官网入口卫生健康委员会举报投诉电话：0563-2383039,或在AMG·新葡萄8883(Macau)股份有限公司-Official website网站提出投诉建议。